抗抑郁藥莫達非尼，或成為(wèi)第一個“聰明藥”

發布時間：2015-08-26

作(zuò)者：

　　莫達非尼（Modafinil）作(zuò)為(wèi)一種抗抑郁症藥物(wù)，用(yòng)于治療嗜睡症等睡眠失調症，于1998年獲得美國(guó)食品和藥物(wù)管理(lǐ)局（FDA）批準。莫達非尼以良好的中(zhōng)樞興奮作(zuò)用(yòng)和較少的副作(zuò)用(yòng)，成為(wèi)第一個用(yòng)于治療睡眠障礙的上市藥物(wù)。
　　過去的研究發現，睡眠不足的人服用(yòng)莫達非尼後，精(jīng)神狀态顯著增強。但是對于正常人而言，莫達非尼這種功效卻不明顯。且莫達非尼可(kě)以作(zuò)為(wèi)治療抑郁症的輔助藥物(wù)，增強治療成效。也正是因為(wèi)莫達非尼有(yǒu)着興奮的功效，很(hěn)多(duō)人将它作(zuò)為(wèi)熬夜工(gōng)作(zuò)、突擊考試的“良藥”。
　　2011年2月，韓國(guó)媒體(tǐ)報道，據調查有(yǒu)1561名(míng)患者服用(yòng)莫達非尼後，約21%的人出現情緒失控和并伴随頭疼症狀，甚至有(yǒu)些患者精(jīng)神紊亂導緻有(yǒu)自殺傾向等一系列問題。因此，韓國(guó)食品醫(yī)藥安(ān)全廳已經對該處方藥叫停。2014年11月，英國(guó)《每日郵報》報道稱有(yǒu)1/5的學(xué)術服用(yòng)莫達非尼。在健康學(xué)生中(zhōng)發現服用(yòng)藥物(wù)出現思維渙散、缺乏創新(xīn)能(néng)副作(zuò)用(yòng)。然而，成績落後的學(xué)生卻表現出智力提高的正作(zuò)用(yòng)。
　　一時間，大家對于“聰明藥”莫達非尼的态度不一，對其是否真正能(néng)提高認知，是否存在副作(zuò)用(yòng)争論紛紛。
　　2015年8月19日，在線(xiàn)發表于《European Neuropsychopharmacology》的一篇綜述打破僵局，慎重表明：莫達非尼确實能(néng)提高認知能(néng)力，至少這種提高在特定的試驗組中(zhōng)有(yǒu)表現。
　　莫達非尼提高認知能(néng)力
　　兩位綜述作(zuò)者，牛津大學(xué)的Ruairidh McLennan Battleday博士和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Anna-Katharine Brem博士以“莫達非尼”和“認知（cognitive）”作(zuò)為(wèi)檢索詞條，查閱了1990年1月至2014年12月關于認知增強的所有(yǒu)學(xué)術論文(wén)。他(tā)們發現，24篇關于服用(yòng)莫達非尼益處的研究，這種益處包括規劃、決策、思維活躍、學(xué)習、記憶和創新(xīn)等能(néng)力的提升。
　　意料之中(zhōng)的發現是，即便試驗任務(wù)不同，莫達非尼在這24篇學(xué)術研究中(zhōng)都有(yǒu)提高認知能(néng)力的表現。意料之外的發現是，當試驗任務(wù)持久且複雜時，這種增強效果會更明顯。且，令人放心的是，70%的研究論文(wén)都證明，莫達非尼對情緒幹擾等其他(tā)副作(zuò)用(yòng)很(hěn)小(xiǎo)，即便有(yǒu)兩例出現失眠、頭疼、胃痛或惡心的症狀（安(ān)慰劑組也出現同等情況）。
　　這是從2008年以來莫達非尼對沒有(yǒu)嗜睡症的正常人的作(zuò)用(yòng)效果的第一篇綜述。其囊括了近幾年的數據，通過對比發現，學(xué)術界用(yòng)于評估莫達非尼對認知能(néng)力影響程度的方法有(yǒu)所改進。過去，針對神經受損的人，通常采用(yòng)非常基礎的方法對認知進行測試。現在，通過複雜的測試體(tǐ)系，證明莫達非尼能(néng)夠增強認知。
　　莫達非尼不會成為(wèi)“聰明藥”上市
　　在研究人員參與的控制環境中(zhōng)，因為(wèi)莫達非尼的副作(zuò)用(yòng)很(hěn)少，其被認為(wèi)增強認知能(néng)力的藥物(wù)。但是綜述作(zuò)者Anna-KatharineBrem博士強調，我們需要要找的更好的方法精(jīng)準測試正常或者超常認知水平。然而，任何增強認知能(néng)力的方法，倫理(lǐ)和安(ān)全問題都要劃入考慮範圍。
　　歐洲大學(xué)神經精(jīng)神藥理(lǐ)學(xué)（ECNP）Guy Goodwin教授評議：這一綜述總結了我們目前所掌握的證據，莫達非尼能(néng)夠增強認知，這與其參與治療睡眠紊亂是兩條獨立的功效。莫達非尼可(kě)能(néng)是第一個真正臨床意義上的“聰明藥”。
　　綜述作(zuò)者強調，莫達非尼目前還為(wèi)獲得作(zuò)為(wèi)益智藥的許可(kě)，将來，它也不會得到許可(kě)，因為(wèi)它不屬于當前藥品監管範圍。針對大腦神經的治療性藥物(wù)一旦作(zuò)為(wèi)非處方藥物(wù)，會引發很(hěn)多(duō)職業道德(dé)思考，産(chǎn)生潛在的危害。

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